告别战战兢兢每天服药的日子!接连2款艾滋病长效药物投入试验

2020-08-26 14:31

告别战战兢兢每天服药的日子!接连2款艾滋病长效药物投入试验


  近日,科学家在防治艾滋病方面取得了突破。美国犹他大学与美国国家过敏和传染病研究所科学家开发了新的HIV阻断药物,不仅可以提供长期保护,而且相较于过去采用多种药物的“鸡尾酒疗法”手段,副作用更少,最终可能成为补充甚至替代治疗手段。该研究发表在《美国国家科学院院刊》(PNAS)上。

  根据世界卫生组织的数据,2019年,全球新增约170例艾滋病病例,累计已有超过3800万人感染这种不治之症。

  HIV病毒通过CD4细胞表面受体进入细胞,随后,HIV自己携带的逆转录酶开始推动逆转录,之后将逆转录合成的DNA整合到宿主细胞的基因组上。开始转录的过程合成新的mRNA,在蛋白酶的参与下,转录mRNA又会合成新的病毒蛋白。此后,新的病毒颗粒开始组装,并进一步释放蛋白和颗粒。

  目前主流的艾滋病防治方法是联合抗逆转录病毒疗法(cART),即所谓的“鸡尾酒疗法”。该疗法显着提高了艾滋病患者的生存率,但其非常昂贵,通常还具有严重的副作用,并且需要患者每天服药。此外,由于艾滋病毒经常发生变异,因此耐药性问题一直是个挑战。研究人员一直在寻找具有新颖作用机制的新药,以提供更有效的联合疗法。

  在新研究中,研究人员试验了一种名为CPT31的独特药物。该药物基于D肽,这是天然存在的肽的镜像,其和天然肽的关系就像人的左右手。

  不同之处在于,D肽不会在体内降解,也不像传统肽和蛋白质药物会引发免疫反应。更重要的是,这种肽靶向一种HIV融合机制中很少突变的关键目标。

  因此,它们的使用寿命比天然肽更长,也特别适合制作长效注射制剂。

  研究团队首先用猕猴作为测试。他们先给猕猴注射CPT31,几天后将其暴露于大数量猴-人形式HIV(称为SHIV)中,其暴露量远高于人会经历的水平。结果,猴子完全免受SHIV的侵害,试验成功。此外,研究还发现,世界绝大多数的艾滋病毒株都被CPT31强力阻断。

  研究结果表明,这种药物可以单独用于预防HIV感染。

  紧接着,研究团队又试验了当艾滋病发展至后期,体内存在数十亿个病毒的情况。

  研究人员将CPT31注射进了高SHIV病毒载量的猴子体内。在30天的过程中,该药物显着降低了他们血液中SHIV的存在。但是,由于耐药性,病毒水平在2-3周后出现反弹。采用CPT31的cART疗法可以将SHIV降低到无法检测的水平,但是该病毒在停止治疗后会迅速反弹(在人类中也是如此)。

  在这项研究中,CPT31本身可以有效地将病毒维持在数月之内无法检测到的水平(直到停止给药)。

  这项研究非常有意义,它带来了艾滋病长效药物研发的希望。现在已经部分研究人员在开发长效CPT31注射制剂,目标是3个月只注射1次药物。

  与目前每日服药的治疗方案相比,长效注射剂对患者和医生都有好处。另外,新药所提供的稳定治疗水平,有助于减少某天漏服药物引起的耐药性风险,并减少副作用。

  无独有偶,不久之前,《纽约时报》报道了另一组科学家也在开发防治艾滋病的长效注射药物。不同于鸡尾酒疗法的是,其策略是暴露前预防(PrEP),也就是在事前就服用抗反转录病毒药物,使血液中维持足够的血药浓度,有效阻止HIV颗粒进入细胞及抑制复制,从而阻断感染HIV。

  据报道,每天坚持服用相关药物,可以将感染艾滋病毒的几率降低99%。

  不过,目前PrEP药物正被吉利德垄断着。这家在新冠肺炎疫情中声名鹊起的企业给市场上仅有的2种药物——特鲁瓦达(Truvada)和达可挥(Descovy)开出了高价。据了解,在没有保险的情况下,这2种药物30天疗程的价格在1600-2000美元。这断掉了许多人获得治疗的念头。

  由制药公司ViiV Healthcare研发新型注射药物cabotegravir可能会成为新的选择。

  在之前的试验中,研究团队,招募了4600名顺性别男性和跨性别女性志愿者,他们与来自7个不同国家的男性发生过性关系。在美国志愿者中,研究团队专门挑选了一半与男性发生过性关系的黑人男子,这些人也是美国受艾滋病影响最严重的群体。

  双盲试验结果显示,与完全按处方服用特鲁瓦达的患者相比,cabotegravir在预防感染方面仍然更有效,效率高出66%。

  编译/前瞻经济学人APP资讯组

  参考资料:

  [1]https://www.sciencedaily.com/releases/2020/08/200821134117.htm

  [2]https://www.pnas.org/content/early/2020/08/19/2009700117


上一篇:永嘉县市招投标中心关于永嘉县中医医院医技门诊综合楼信息化建设的中标结果公示
下一篇:【热门】建水县悦程出行当时也没想太多觉得销售员服务态度好没好意思拒绝就办理了
扩展阅读
因为有爱,让寒冬充满温暖
因为有爱,让寒冬充满温

1月28日临近春节之际,自贡市关心下一代工作委员会卫生分团团长陈碧林、肖为武副团长及市疾控中心人员,冒着寒冬驱车60多公里,专程看望艾滋病孤儿,给她送去新年慰问。 家住...点击了解…

山东省社区组织自身发展与规划项目活动进展顺利
山东省社区组织自身发展

2013年 8 月,中国性病艾滋病防治协会作为全球基金艾滋病项目社区组织项目国家级执行机构在全国范围内本着公开、公正和透明的原则,选择了 70 个社区组织,支持其开展“社区组织...点击了解…